婦人・産婦人科の432 関連ページ

432には皮内反応用のキットが存在する．周知のように 抗生物質の皮内反応はアナフィラキシー発現の予知とし ての有用性に乏しいとの結論が得られており，通常の臨 床においては行われなくなっている．本症例ではOK-432

要旨：肺癌の癌性胸膜炎に対する胸膜癒着術においては，我が国ではOK-432が広く使用されてきたが，滅 菌調整タルクが使用可能となり，その有効性と安全性の向上が期待されている．OK-432およびタルクを用

OK-432による胸痛を緩和させるために，1％キシロカ イン20mlと生理食塩水20mlの混合液をさらに注入す る．吸引装置は患者の約60cm上方に固定し，15cm水

人工呼吸管理下に再度OK-432による胸膜癒着術を施行し，以後8年間同側気胸の再発はみられない．主 な副作用は発熱と胸痛であった．LAMに合併した難治な気胸に対してOK-432を用いた胸膜癒着術は有用 な治療法である．

注入療法を示す．（OK-432は，岡本ら3）によって開発さ れた溶連菌の死菌製剤であり，その単位として用いられ る1KE中には，乾燥溶連菌0.1mgを含むとされてい る．） 原 著 悪性胸水の貯留防止に有効であったミノサイクリン，

的治療法の一つであるOK-432胸腔内投与法が有効であった1例を経験したので報告した． キーワード：肺癌，乳糜胸，OK-432 Lungcancer，Chylothorax，OK-432 〒370―2393 群馬県富岡市富岡2073―1 1）公立富岡総合病院内科

邦では未承認であることから，OK-432（ピシバニール ），ミノサイクリンやブレオマイシンなどが用いられてお り，我々の施設でも標準的レジメンとしてOK-432を使 用している． しかし癒着術はその治療病態から発熱や胸痛が高頻度

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