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皮膚から直接腎臓内（腎杯・腎盂・尿管内）に内視鏡を挿入し砕石する方法です。体表（皮膚）から腎内に太い筒（PNLでは外径10mm近い筒を留置可能）を留置できるため（TULでは尿管を経由するため留置できる筒はせいぜい4mm程度）、大きい砕石片も回収可能であり、20mm以上の大きい腎結石が ...

TULと同様、腰椎麻酔や硬膜外麻酔を行ったり、全身麻酔が必要です。超音波を使って脇腹から腎臓に直接、内視鏡を挿入します。 積極的な適応は腎臓内にできた珊瑚状結石など、結石体積が大きい場合です。当院では施行していません。

腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石をまとめて尿路結石症と呼びます。現在その多くは膀胱より上の上部尿路結石です。尿路結石症のうち、腎臓内に発生するものを腎結石、尿管内に発生するものを尿管結石といいます（下図参照）。これらは非常に頻度の高い疾患であり、生涯罹患率は ...

痛いです、本当に。 私も約10数年前に左尿管結石の発作を起こして苦しんだ経験があります。突然夜中に痛みが強くなり、体をどの向きに傾けてもあまり痛みが変わらない。 ・一般的に よく結石が溶ける薬とか、結石が出易くなる薬とか、外来ではよく頼まれます。

腎盂と腎杯に連続した大きな結石です。通常の結石よりも結石が非常に大きいため、通常とは異なる治療アプローチが必要です。さんご状結石を治療せずに経過観察すると腎臓機能の低下や腎盂腎炎を招くことが多いため、一般的には積極的な治療を行うことが推奨されます。

尿管結石が自然に排出される確率と期間は大きさによります。 長径10mm未満の尿管結石の多くは、自然に排石される可能性があるため、症状がコントロールできれば経過観察が選択肢の一つです。結石が小さいほど、自然に結石が排出される確率が高く、排石されるまでの期間が短い傾向にあり ...

腎不全とは腎臓の機能が急速に低下し老廃物を体の外に排出することができなくなった状態です。 尿路結石症では『両方の尿管に同時に結石が詰まる』または『片方しか腎臓がない（機能的に片方の腎蔵がない状態も含む）状況で結石が健常な腎臓側に詰まった』ことにより腎ぞうから尿が ...

特殊な例として『腎杯憩室結石』があります。 腎杯憩室とは尿の通り道から腎臓内に突出した小さな部屋です。腎杯憩室結石は造影剤を用いた検査で確定診断がつくもので、単純CTや超音波検査のみでは結石が憩室の中にあると気づくことは難しい結石です。

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1987年よりESWL（体外衝撃波結石破砕術）の装置を導入し、尿路結石症の診断・治療を主とした泌尿器科の有床診療所として地域医療に貢献してきました。特に腎結石,尿管結石に対する破砕治療で来院される方が多いクリニックです。