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5 III 人口構造の変化（高齢化、少子化、人口の減少）は、多くの社会問題を生み出 します。（図3、4参照） 現実に、優れた特徴を持つ医療保険制度にもほころびが目立つようになって きました。 ほころびの最大の原因は、老人医療費の増大です。

第1版序文 日本医師会 会長坪井栄孝 医療提供体制として改革に必要なことは、医療を受け る側が如何にわかりやすく、かつ容易に医療情報を得る ことができるか、医療を提供する側からいえば如何にし て徹底したディスクロージャーができるかということだ

1 2000年6月4日に発表された世界保健機関（WHO）の健康寿命ランキング で、日本は第1位を占めた。さらにWHO「ワールドヘルスリポート」によると医療の「アクセス」「財源 効率」「公正さ」等の保健・医療システムの評価についても ...

発生の予防 皮膚変化の観察：強く体圧を受ける部位に 発赤びらんの発現がないか． 原因となる体圧の軽減のために着衣を軽量 化し，清潔の保持のためのおむつ交換を定時的 に行う． 皮膚の保護：高齢者の皮膚は乾燥化が強い

O157抗原やVT抗原を検出する方法もあ る． 発症後，時間が経過すると菌の検出率は 悪くなるので，血中抗体（大腸菌LPSに対 するIgM抗体）を調べることも有用である． 鑑別診断 サルモネラやカンピロバクター，赤痢菌， 腸炎ビブリオなどの腸管感染症との鑑別を

表3 新感染症予防法とCDC ガイドライン 新感染症予防法による疾患分類 CDCガイドラインにおける予防策 1類感染症 1 エボラ出血熱 接触 2 クリミア・コンゴ出血熱 接触（呼吸器症状のある患者→飛沫） 3 ペスト 腺ペスト 標準 肺ペスト 飛沫

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期留置カテーテルでは，ハブの汚染がカテーテ ル感染に影響するといわれている．血液製剤や 脂肪製剤などを使用する際，汚染によって微生 物増殖を助長する可能性があるため，24 時間以 内に交換することが推奨される．通常の使用で

ひとくちメモ ひとくちメモ 特 集 HIV 感染症の感染経路ははっきりしており，血液や体液に媒介される性交渉，母子感染，麻 薬等の静注などであり，院内感染として感染し うるのは針刺し事故と，血液や体液を曝露した

感 染 の 危 険 性 医療事故（針刺し事故）： 病原体は少量 HIVの感染率 曝露量・確実性 90%＜ 0.3～0.5% 輸血：大量の病原体 はじめに 多くの病原体あるいは病原物質が血液を介し て伝播・感染し，特に血液もしくは血液